meta分析精分血浆脂肪链接蛋白水平和SGA作用

  本文系统回顾和荟萃分析比较精分和HC血浆脂肪链接蛋白水平,并评估精神分裂症和SGA对脂肪链接蛋白的影响。2014年6月13日以前发表在主要电子数据库。结果:2735人,1013精分和1722无精分,分别进行分析。精神分裂症与较低水平脂肪链接蛋白不相关(95%CI:-0.59-0.04;p=0.09)。但是精神分裂症患者服用SGAs后脂肪链接蛋白水平明显比对照组低(p=0.002)。单药氯氮平(p<0.001)，奥氮平(p=0.04)也降低,但利培酮与对照组无差异(p=0.88)。结论:精神分裂症患者本身的脂肪链接蛋白水平可能并不低于对照组。可能服用SGAS可能降低脂肪链接蛋白，这与脂代谢异常有关。SGAs影响脂肪链接蛋白的机制仍无法解释，但是因为脂肪链接蛋白参与的心血管疾病的形成，所以要引起临床重视，进行纵向研究评估SGA对脂肪链接蛋白的影响是必要的。

  精分从退行性变到再生失败的改变

  精分比较早被认为早发性痴呆，是重型精神疾病，可致残疾病。关键治疗问题是对治疗的部分反应或无反应，特别是阴性症状的控制。同时精分可导致认知功能障碍，如言语，工作记忆损害，因此可导致工作失业和难以与人维持稳定的关系。比较早假设是因为大脑的退行性变导致的假性痴呆造成认知功能损害。尸检和大量的成像研究不支持退行性变的概念，但比较近的WGAS支持了这一观点。包括免疫调节多巴胺代谢的重要途径，钙信号和突触可塑性上。本文认为，应研究基于风险基因如转录因子4的动物模型，研究暴露于环境应激相关的精神分裂症。前脉冲抑制或认知功能障碍研究可帮助理解其分子通路，从而改善治疗，尤其是疾病的致残性方面。

  精分MRI和结局预测因素的综述

  磁共振成像检测是检测精分结局非常有前途的指标，包括额叶和颞叶的灰质体积的减少以及脑室扩大，与疾病的预后相关。但是由于方法上的问题，限制了这些研究结果的潜在临床应用价值。本文回顾了遗忘研究，讨论研究结果的局限性，提出挑战将数据用于患者管理。

  方法：检索数据（患者大脑结构，治疗反应，结局或疾病前12个月任何时间的结果）

  结果：

  11研究，内侧颞叶和前额叶皮质区，以及皮质下网络连接存在确切的改变，这些是症状和功能结果较差的神经解剖学标记。

  结论：

  神经影像学数据可与其他生物标志物结合起来预测作用，具有临床意义，可用来检测在临床试验的真实疗效。